XUẤT HUYẾT DƯỚI KẾT MẠC

Ngày: 09/10/2018

XUẤT HUYẾT DƯỚI KẾT MẠC

Bs Nguyễn Cường Nam

1. Xuất huyết dưới kết mạc là gì?

Kết mạc là 1 mô trong suốt bao phủ phần tròng trắng của mắt (củng mạc) và lót phía trong của mí trên và mí dưới. Xuất huyết dưới kết mạc là do 1 mạch máu nhỏ nằm giữa kết mạc và củng mạc bị bể.

Text Box:  2. Những yếu tố nguy cơ nào gây xuất huyết dưới kết mạc

Hầu hết những xuất huyết dưới kết mạc thường bất thần và không liên quan đến bất cứ 1 yếu tố nào. Nếu xuất huyết không bất thần thì những yếu tố nguy cơ gồm: chấn thương ở mắt, phẫu thuật, đeo kính tiếp xúc, uống những thuốc đông máu, tiểu đường, huyết áp cao bị bệnh do ít tiểu cầu hay mạch máu bị mỏng manh. Vì sự phối hợp giữa mạch máu bị mỏng manh với tuổi già, những người lớn tuổi có nguy cơ bị xuất huyết dưới kết mạc.

3. Những nguyên nhân của xuất huyết dưới kết mạc là gì?

Kết mạc chứa nhiều những thần kinh và mạch máu nhỏ. Những mạch máu nhỏ này thường không trông thấy nhưng mắt bị viêm thì các mạch máu trở nên lớn và dễ thấy hơn. Những mạch máu này tương đối mỏng manh và thành mạch máu dễ bể, khi bị bể gây xuất huyết dưới kết mạc. Hầu hết xuất huyết dưới kết mạc xảy ra bất thần, không thấy đau; Người bệnh biết bị xuất huyết dưới kết mạc khi nhìn vào gương hay do người khác nói. Xuất huyết dưới kết mạc bất thần có thể do:

- Hắc hơi.

- Ho.

- Ói mửa do tĩnh mạch ở đầu tăng lên.

- Dụi mắt hay đeo kính tiếp xúc.

- Do nhiễm trùng (viêm kết mạc): siêu khuẩn hay vi khuẩn làm yếu các thành của mạch máu nằm dưới kết mạc.

- Do uống thuốc chống đông máu.

- Do bệnh nội khoa.

Text Box:  - Xuất huyết dưới kết mạc có thể là do viêm kết mạc xuất huyết, nhiễm trùng mắt nặng, chấn thương ở mắt hay sau phẫu thuật.

4. Những triệu chứng và dấu hiệu của xuất huyết dưới kết mạc là gì?

Thường xuất huyết dưới kết mạc không có triệu chứng.

Khi bị xuất huyết người bệnh rất ít khi thấy đau mà chỉ thấy cảm giác hơi nặng ở mắt, không nhức đầu.

Khi xuất huyết thấy 1 vết đỏ có bờ rõ ràng ở trên củng mạc. Đôi khi toàn bộ tròng trắng của mắt đều có máu.

Khi bị xuất huyết dưới kết mạc bất thần không thấy máu chảy ra ở mắt.

Xuất huyết có thể tiến triển trong ngày đầu và sau đó sẽ hết đi 1, 2 tuần. Hãy đến khám Bs ngay khi xuất huyết kết hợp với đau, thị lực mờ, có bệnh sử mới đây bị chấn thương hay bị hỗn loạn máu.

Điều trị xuất huyết dưới kết mạc.

- Nếu xuất huyết nhẹ không cần điều trị có thể nhỏ nước mắt nhân tạo khi bị kích thích nhẹ.

- Tránh uống Aspirine hay những thuốc làm loãng máu. Nếu bạn đang uống thuốc aspirine hay thuốc chống đông máu nên hỏi ý kiến Bs khi ngưng, không tự ngưng thuốc.

- Nếu xuất huyết kết mạc do chấn thương, do nhiễm trùng thì nên đến khám Bs sẽ được điều trị.

- Xuất huyết thường mất đi trong khoản 1 – 2 tuần mà không để lại dư chứng gì.